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冠状动脉腔内支架植入术后体位和卧床时间的护理干预研究
广东省人民医院 作者:吉桂珍  2005-3-23 10:16:00 发表评论

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文章号:W006462
    摘要    目的:探讨缩短冠状动脉支架植入术后患者卧床时间与提高病人舒适度。    方法:随机选择2004年4月—2004年10月100例行PCI术后的住院患者,分成对照和干预两组,各50例,对照组按常规绝对卧床24小时,干预组采用护理干预的方法:原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的同时① 未拔鞘管时取45º-90°的左右侧卧位;② 卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;③ 拔鞘管后1小时内,病人可在床上水平移动肢体;④ 拔鞘管后2小时,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成35º-110°;⑤ 如患者不适应在床上小便时,男性病人用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地(不能使力),则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性病人则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°-110°的坐位小便;⑥术后12小时后在床边活动。    结果:两组出血和血肿的发生率均为6%,无明显差异(P>0.05)。对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,有显著统计学差异(P<0.05)。    结论:PCI术后缩短卧床时间不会增加出血和血肿的发生率,可提高患者住院时间的生活质量。  冠状动脉支架植入(PCI)术是目前冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)血管病变的主要治疗手段。术后易引起穿刺部位出血形成皮下血肿、局部疼痛、感染等并发症,目前常规要求患者术后绝对卧床24小时,易导致患者不同程度的不舒适,如:腰酸、背痛、烦躁、排尿困难、睡眠不佳、无食欲等。且由于患

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