左心室异物较为少见 1993～ 1998 年 我科收治了4 例经取异物 行修补术 疗效较好。

1、病例简介：

    例1　女 34 岁。二尖瓣球囊扩张术中发生导管缠绕于腱索无法退出 急行气管内插管体外循环 心脏停搏下切开左心房 解除缠绕的导管 剪断取出导管端部 管身从原静脉穿刺孔抽出。同时行二尖瓣直视成形术。术后恢复顺利 痊愈出院。

    例2　女 36 岁。主动脉瓣置换术中因瓣环狭小使用环上型机械瓣反缝法(垫片置于左心室内) 换瓣结束测试瓣叶启闭不灵 予以拆除。拆除时发生5 个垫片落入左心室。钩开主动脉口 吸尽左心室腔血液 共找到4 个垫片(分别位于左心室腔、腱索缝隙等处) 但反复寻找未见另1 垫片。最后将负压吸引瓶内液体过滤 并将心肺机贮血槽拆开 在滤网内找出第5 个脱落的垫片。另用人工瓣膜继续完成主动脉瓣置换术。

    例3　女 26 岁。室间隔缺损修补术中缝扎心尖排气针孔时发生缝针脆断 部分针体穿入心肌无法取出。以C 臂电视X光机透视证实断针位于心影范围内。再次阻断下切开心外膜及部分肌层 未寻找到断针 继以左心室切口探查仍未找到最终以眼科电磁铁插入左心室腔吸出断针。术后顺利恢复出

    例4　男 14 岁。汽枪铅弹射入左胸14 天入院 胸部X 线片示弹头位于心影内。但手术前发现右股动脉搏动消失 再次胸部X 线检查示铅弹从心影内消失并已嵌顿于右股动脉。即改行右腹股沟切口游离股动脉并切开 置入Fo rgarty 导管取出铅弹 术后恢复顺利。

2、讨论 &n