关键词：郭艺芳   PREPAIR研究   氯吡格雷   PCI   冠状动脉造影   心肌梗死  

    刚刚揭晓的PREPAIR（Platelet Reactivity in Patients and Recurrent Events）研究显示，双倍负荷剂量氯吡格雷(600mg)的血小板抑制作用优于常规剂量。本研究结果已发表于J Am Coll Cardiol 2008;51:1066-1072。    PREPAIR研究是一项随机化对照试验，旨在比较三种不同负荷剂量氯吡格雷抑制血小板聚集的作用。本研究假设双倍负荷剂量氯吡格雷（600mg）较常规剂量能更快，更有效的抑制择期接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者的血小板聚集。共入选148例怀疑或已确诊冠心病并准备接受择期冠状动脉造影和PCI治疗的受试者，其中女性占22%，平均年龄61.7岁。研究的主要终点为冠状动脉造影术中，氯吡格雷对ADP诱导血小板聚集（1到2分钟）的抑制率；次要终点为冠状动脉造影术中，氯吡格雷对ADP诱导6分钟后血小板抑制率；对PCI术后12-24小时ADP诱导血小板聚集峰值的抑制率；对氯吡格雷治疗无效或抵抗；PCI术后30天内发生死亡，心肌梗死或接受靶病变血运重建治疗；发生血管或出血并发症。    148例受试者被随机分为三组：A组（4