关键词：周玉杰 于淼 2008PCR CABG ULMCA

    以往曾认为CABG是无保护左主干病变的惟一有效的治疗方法，随着支架的普遍应用,经皮经腔冠状动脉介入已被愈来愈多的应用于无保护左主干病变的治疗，且目前认为DES治疗LM病变在死亡、MI、中风以及TVR等主要心脑血管事件发生率方面与CABG相仿。那么糖尿病对PCI置入DES治疗ULMCA的长期预后有何影响？近日在PCR2008会议上，E. Meliga等人公布的实验结果表明糖尿病明显影响PCI治疗ULMCA的预后。     此项国际化多中心回顾性研究，旨在了解糖尿病患者行PCI置入DES治疗ULMCA的长期预后，并识别危险事件的潜在危险因素。本实验从2002年4月至2004年4月历时3年，选择使用SES或PES治疗ULMCA的293名患者，其中100名为糖尿病患者，193名为非糖尿病患者。所有患者均按规定联合服用阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+噻氯吡啶至少6月，此后终生服用小剂量阿司匹林（75-100mg/日）。在index PCI 时，所有的病人都应尝试完全血运重建，有意义的斑块如在index PCI