关键词：心肌梗塞 心肌再灌注        患者男，56岁，既往有吸烟史，无高血压病和糖尿病病史，2006年6月7日因“反复胸痛1天，加重1小时”到我院急诊就诊，行心电图提示II、III、aVF导联ST段弓背上抬0.2～0.3mV，Ⅲ度房室传导阻滞，诊断为急性下壁心肌梗死、心律失常 Ⅲ度房室传导阻滞。立即行深静脉穿刺置入临时起搏器，并予尿激酶150万单位行静脉溶栓治疗，溶栓后2小时患者胸痛缓解，但抬高的ST段未见回落，且肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）酶峰未提前，继续予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等强化抗血小板、抗凝治疗。四天后行冠状动脉造影术，术中见LM、LAD、LCX未见狭窄病变，右冠状动脉近段99%狭窄，病变长度20mm，中段闭塞，心肌梗死溶栓试验  (thrombolysis in myocardial infarction trial，TIMI)血流分级0级。右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI），6F JR 4.0指引导管，送入PT导丝至RCA远端，沿导丝送入2.5×20mm球囊（SPRINTER）定位于近段病变处，以10Atm×10s×2次扩张，复查造影局部残余狭窄50%，远端血流恢复TIMI 3级，置入3.0×20mm支架（TAXUS），以14Atm×10s释放，释放后复查造影见近段血流缓慢，远端血流TIMI 0级，支架释放局部血流通畅，无夹层、闭塞发生，考虑为“无复流”现象，予硝酸甘油2