患者女，26岁，因头昏2个月余伴心悸气促于2000年11月29日入院。查体：心率90次/分，血压145/90mmHg，左胸骨缘第2肋间隙可闻Ⅲ/6级短促喷射样收缩期杂音。第1次超声心动图UCG示各房室大小正常（右心室左右径26mm），有40mm×18mm×20mm纺锤形等回声实性团块附着于室间隔右室面并突向右室流出道（图1）；心尖尚见一16mm×10mm×6cm团块，似与室间隔处块影相连，活动度低（图2）。多普勒在右室流出道未见血流梗阻现象。第2次UCG室间隔右室面约36mm×19mm×40mm实性团块回声均匀、边界清晰、基底较宽、向右室腔突出，致右室内径变窄。多普勒查见右室流出道前向血流加速。胸片未见异常。ECG呈不完全性右束支阻滞。MRI于室间隔右室面见向右心室内突出的软组织块影，均匀高信号，提示肿块内含粘液及蛋白成分，无明显肌肉成分，增强后肿块均匀强化，约2cm×4cm×2.8cm大小，边界清晰、完整。血清甲胎蛋白不高，体液免疫：IgG 444
IU/ml，补体C
3 0.72g/L，RHF21.50IU/ml，细胞免疫： CD
4为22，CD8为38.4，血清甘油三酯2.05mmol/L，乳酸脱氢酶101IU/L。术前诊断室间隔右室面包块。 2000年12月4日经体外循环施手术。转机前右室流出道无震颤。阻断停跳后于右室流出道纵切口探查，包块约5cm×4cm×3cm，基底位于室间隔，黄色，质中，边界不清，无包膜，在正常心肌纤维间隙中呈交错形生长浸润深入室间隔内深部，心肌纤维呈由肉