基于现有上百项关于高血压的循证医学研究结果，国内外专家已经达成一个基本共识，即降压治疗的获益主要来自于血压下降本身，降压达标是高血压治疗的核心。虽然不同降压药物在靶器官保护作用方面可能有所差异，但迄今为止，尚无充分证据支持“降压以外作用改善终点的获益”这一推论。然而，综观诸多降压试验，确有部分研究发现在降压幅度相同或相近的情况下，心血管终点事件发生率却有所差异。这一现象提示，血压这一概念可能具有更丰富的内涵，而不仅仅是指门诊偶测的肱动脉压力。不同降压药物虽然对外周血压绝对值影响相同或相近，但由于其对血压的其它特征或参数的影响不同，可能会导致其靶器官保护作用存在一定差异。换言之，降压治疗的获益不但取决于诊室血压下降幅度，而且降压质量也是不可忽视的重要问题。 一、降压质量的基本内涵 血压是指流动的血液对血管壁的侧压力。自从1905年俄国医生Korotkoff发明以柯氏音听诊法为基础的袖带血压监测技术以来，肱动脉血压测量便一直作为我们日常临床工作中检测血压以及评估降压疗效的主要手段。近年来，随着医疗技术的不断发展，新的血压测量方法（如电子血压计、动态血压记录仪、动脉压力分析仪等）也不断问世并应用于临床。虽然由于价格、技术操作等方面原因上述新的测量方法仍被视为袖带血压计的补充手段，但这些检测措施的临床应用大大丰富了血压测量的内涵，使我们得以从更深层次了解血压的特性。研究发现，在医疗环境中应用传统的袖带血压计检测肱动脉压具有一定局限性，对于白大衣性高血压与隐匿性高血压难以作出准确评估。同时，门诊偶测血压难以提