自1967年开展冠状动脉旁路移植术(CABG)和1977年创立经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以来，经多年发展药物治疗、经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）和冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft, CABG）已经成为冠心病治疗的“三套马车”，三者各有千秋，互相补充，缺一不可，其中药物治疗是冠心病治疗的基石。根据年龄、冠脉病变、临床症状、并发症和基础疾病的不同，选择合适的治疗策略，是一名合格介入医师的必备条件之一。 1.稳定型心绞痛 1.1 药物治疗与PCI对比 稳定型心绞痛的治疗策略一直是研究的焦点问题，早期ACME研究显示PCI相比药物治疗能够更早、更完全地缓解心绞痛，并且患者具有更好的运动耐量和在运动试验中更少缺血事件的发生。一项荟萃分析显示，PCI药物治疗能够更多地减少心绞痛的发作。然而，AVERT研究显示对于无症状或轻微症状的患者PCI似乎未能改善预后，18个月时接受强化降脂治疗与PCI治疗患者的缺血事件发生率分别为13％与21％。对于稳定型心绞痛的治疗PCI与药物治疗，孰优孰劣争论仍未停止，COURAGE研究的发布更是“一石激起千层浪”，该研究从共入选2287例稳定性心绞痛患者，随机分为强化药物治疗组和PCI术组，研究结果显示4.6年的累积一级终点（全因死亡和非致死性心肌梗死）发生率在PCI组为19.0％，