关键词：胺碘酮 利多卡因 心律失常 药物治疗 胺碘酮作为一种改善无脉性室性心动过速/室颤(VT/VF)电击除颤效果的抗心律失常药物，在临床上已经得到广泛应用。从2000年美国心脏病学会发布心肺复苏(CPR)指南以来，静脉胺碘酮已取代利多卡因成为无脉性VT/VF的优先用药。
ARREST、ALIVE研究证实在院外发生心脏骤停患者，应用胺碘酮比安慰剂及利多卡因更可改善短期复苏成功率(存活入院率)。但在院内发生心脏骤停患者应用胺碘酮，在改善短期复苏成功率及出院存活率方面是否优于利多卡因或两者合用尚无资料证实。 Rhonda S等开展了一项回顾性研究，比较了在院内发生无脉性VT/VF所致的心脏骤停患者，静脉胺碘酮、利多卡因或两药联用对心脏骤停后24小时的生存率、出院生存率方面的作用。入选标准为2000-2002年美国三个医学中心曾出现过由于无脉性VT/VF引起心脏骤停的住院患者，共纳入合格病例194例，其中单用胺碘酮74例，胺碘酮合用利多卡因41例(表略)。利多卡因或胺碘酮使用剂量(表略)。三组患者的基本信息和导致事件发生的情况无统计学差异；开始CPR的时间，首次除颤的应用，开放气道的时间和持续时间亦无显著差异。各组在气管插管，机械通气，植入ICD和主动脉内球囊反搏术的病例数量基本一致。但首次应用胺碘酮的时间较利多卡因显著延长(表略)。三组患者在心脏骤停后24小时的生存率和出院生存率无差别(表略)。 亚组分析显示，接受正确应用首次